■张娜 马冠生
3月22日至28日是第三十八届“中国水周”，主题为“推动水利高质量发展，保障我国水安全”。
水是地球上最常见的物质之一，是包括人类在内所有生命生存不可缺少的资源，也是生物体最重要的组成部分。饮用安全卫生的水、足量科学饮水、正确选择饮水类型对于守护个人健康具有十分重要的作用。科学管理水资源则是维护生态环境、全面实现可持续发展目标的关键决定因素。
饮水需安全卫生
饮用水的卫生状况直接影响人体健康，若受到污染可能会引发多种疾病，常见污染物包括细菌、病毒和寄生虫等。大肠杆菌污染可能会引发机体急性胃肠炎；诺如病毒污染可导致大规模肠道传染病暴发；贾第鞭毛虫和隐孢子虫等寄生虫污染，会引发严重的肠道感染。
除此之外，饮用水中常见的化学污染物包括重金属、有机污染物和消毒副产物等。长期饮用含铅超标的水可能导致铅中毒，影响神经系统、肾脏功能，以及影响儿童智力发育；长期过量暴露于饮用水消毒过程中产生的消毒副产物，如三卤甲烷和卤乙酸，可能增加患癌风险。
我国一直十分重视饮用水安全卫生和保障问题。在修订和完善相关法律法规及标准体系方面，我国制定并修订了《水污染防治法》，制定并修订了《生活饮用水卫生标准》等。在水源地保护方面，我国建立了水源地核准、安全评估和保护制度，强化水源地监管，推进水源地生态修复和水环境综合整治。在提升城镇供水安全保障能力方面，我国加强供水设施建设和改造，建立了由政府、部门和企业组成的多层次城镇供水应急预案体系，提高应对突发事件的能力。
此外，我国在扩大饮用水卫生监督监测覆盖面上，建立了国家饮用水卫生监测网络，加强监督检查力度；在保障农村饮用水安全方面，通过集中式和分散式供水工程建设、城镇供水管网向农村延伸等方式，解决了农村饮水安全问题，同时加强了农村饮用水水源保护和水质监测。
足量饮水至关重要
对人类而言，水不仅是人体所必需的营养素，而且需要量很大。机体每年需要摄入约620千克水。温和气候条件下，轻身体活动水平的成年男性和女性，水适宜摄入量分别推荐为1.7 L和1.5 L。水不仅是人体的组成成分，还参与人体新陈代谢、生理化学反应，具有维持体液正常渗透压及电解质平衡、参与调节体温，以及对器官关节等起到润滑、保护作用等多种生理功能。
但我国不同年龄阶段、不同生理阶段居民饮水不足和处于脱水状态的现象普遍存在。相关调查数据显示，我国4~9岁、10~17岁儿童达到适宜摄入量的比例仅分别为45%和36%，约62%的儿童处于脱水状态；大学生的总水摄入量、饮水量达到适宜摄入量的比例分别约为20%、19%，处于脱水状态的大学生比例约17%；孕早期、中期和晚期妇女饮水量达到适宜摄入量的比例分别约为11%、4%和26%，处于适宜水合状态的比例仅为28%、24%和17%；老年人每日饮水量未达到适宜摄入量的比例为73%。
研究显示，正常水合状态的儿童具有更低的肾小管损伤及肾小球损伤风险，脱水状态可能增加儿童肾脏早期损伤风险；轻中度脱水会降低大学生的短时记忆力、反应力，脑部核磁共振扫描结果提示脱水会影响脑结构和脑功能；孕期饮水量和水合状态与羊水指数、妊娠并发症的发生风险相关。足量饮水和适宜的水合状态有助于改善机体的运动耐力和体能；饮水不足和脱水状态会增加泌尿系统疾病，如尿道感染和泌尿系统结石的发生风险。
机体水需要量受到多种因素影响，既包括气候和海拔等环境因素，也包括性别、年龄、代谢、身体活动水平等个体因素。我国居民膳食结构、生活方式和所处的温湿度、气候环境等因素与欧美等其他国家存在差异，因此，需结合我国居民和环境等情况，确定适合本国居民的水适宜摄入量。
不同饮用水与健康
近年来，随着经济和食品业的飞速发展，包装饮用水和饮料的生产量与销售额增速明显，人均包装饮用水和饮料消费量不断上升。
对于包装饮用水来说，其含有的营养物质很大程度上受加工工艺和环境条件的影响。饮用水为矿物元素总摄入量的贡献率变动范围较大，为1%~20%。硬水中的钙可以作为膳食营养补充的重要渠道，每日提供量为175~180毫克，贡献率高达每日钙摄入量的20%。与日常膳食中提供的矿物质相比，水中钠、铬、铁等营养素的贡献率不高。
对于饮料来说，其含有的营养物质除了水中的营养素外，还与添加物有关，如糖、电解质、奶、茶多酚等。不同饮料类型的各种营养素含量差异较大。市面上常见的饮料大部分属于含糖饮料，过量饮用会增加龋齿和肥胖、2型糖尿病等慢性病风险。
包装饮用水及饮料工业应积极创新加工技术、提升产品品质，开发出适应不同人群、不同场景的更营养、健康的产品。我国居民则应在认识足量饮水重要性的同时，合理选择健康的饮水类型。
水资源与生态环境密切相关
水资源受到污染或过度开发，生态系统的平衡会被打破，可能导致生物多样性丧失、生态功能退化，进而影响整个生态系统的稳定性和恢复力，威胁水资源的可持续利用。只有在保护生态环境的前提下合理利用水资源，才能实现水资源的可持续利用和生态环境的良性循环，为人类社会的可持续发展提供坚实保障。
人类目前可利用的淡水资源包括地表水和地下水，而这部分水资源仅占总水资源的0.3%。水虽然是可再生资源，但再生速度有限。我国人口占世界人口的18%，但拥有的淡水资源量却仅占世界的6%，被联合国列为13个贫水国之一。
我国人多水少，水资源时空分布不均，供需矛盾突出，全社会节水意识不强、用水粗放、浪费严重。每个人都应该了解水资源的情况，树立节水观念。生活中应掌握节水方法，养成节水习惯，如按需取用饮用水，带走未饮尽的瓶装水；选择如洗衣机等用水产品和设备时，关注水效标识与等级等。
（作者单位：北京大学公共卫生学院）
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